Что делать при вывихе?
Как правило происходит вывих плеча. Иногда бывает вывихивается локоть, но все остальное очень редко.
Вывих плеча самостоятельно, если нет навыка, лучше не вправлять. Конечно, это больно, необходимо дать какую-то поддержку и стараться как можно быстрее транспортировать в то место, где есть квалифицированная помощь.
Если есть возможность, то стараются сделать рентгеновский снимок, чтобы посмотреть куда произошел вывих. Это может иметь значение для дальнейшего лечения.
У молодых, если произошел вывих плеча, есть вероятность, что будет рецидив, будет нестабильность плечевого сустава. Чем больше возраст первичного вывиха, тем меньше вероятность дальнейшей нестабильности.
Просто чтобы было холодно. Не надо, конечно, переводить в обморожение, не надо заливать жидким азотом, не надо лежать в ледяной ванне, можно простудиться. Достаточно приложить пакет со льдом, по объему как пачка пельменей.
Приложить, подержать 10-15 минут, через полтора-два часа повторить, сутки с этим лежать не надо. Если надолго приложить на плечо или на бок, можно заработать пневмонию, всё должно быть разумно, 10-15 минут подержали, отпустили.
Первые трое суток это имеет значение, дальше запускаются другие механизмы и принципиального значения это уже не имеет.
В первый день это наиболее актуально, затем менее, но если на следующий день после травмы Вы проснетесь и приложите лед, Вы будете чувствовать себя лучше и поправляться будете легче.
Организм на любое повреждение отвечает стереотипно - это реакция воспаления. Воспаление всегда сопровождается отеком, то есть сосудистой реакцией. Сосуды расширяются из-за притока крови, и это их чрезмерное расширение может травмировать те поврежденные связки, те структуры, которые ранее были повреждены травмой.
Суть в том, что нарастание этого отека будет поддавливать отток крови. Крови прилилось много, но нет циркуляции. Она туда пришла, но не уходит, и поэтому питательные вещества, кислород и прочие, поступают в меньшей степени, а это ухудшает состояние поврежденного сегмента.
Вторичное повреждение связок связано с отеком. Чем меньше было увеличение в объеме поврежденного сегмента, тем легче будет реабилитация, тем меньше будет болеть.
Для того, чтобы быстрее поправиться, нужно сразу же под холодную воду либо приложить лед и поднять повыше и первые сутки держать ногу "за ухом", чтобы не нарастало вторичное повреждение связок, и чтобы быстрее восстановиться.
Опять же, чем больше отек, тем сильнее болит. Все знают, что если сломанную руку в гипсе носить вниз, она будет отекать и ее захочется поднять вверх. Также и с ногами - если человек лежит в больнице на койке, ноги подняты, он себя хорошо чувствует. Стоит сесть, посидеть, и нога становится тяжелой, большой. Это не комфортно. Поднял ногу - сразу стало легче. Инстинктивно можно сориентироваться.
Принципиально, если есть травма, и нет повреждений кожных покровов, не течет кровь, нет раны, ссадины, то очень простое правило, американцы его сформулировали, как правило Райс (RICE): покой (Rest)- лед (Ice)- компрессия (Compression)- подъем (Elevation).
Rest – покой, Вы отложили ногу, руку, которые повреждены, не трогаете ее, не двигаете, ей меньше больно.
Ice – очень важно приложить холод, первые 72 часа это имеет значение. Дальше не принципиально, будет это тепло или лед. Но для того, чтобы не нарастал отек, чтобы не было вторичного повреждения мягких тканей, прикладываем холод. Это могут быть холодовые пакеты, которые используются в переносных холодильниках, это может быть все что угодно, что Вы достали из морозильника: пачка пельменей, или просто лед в пакете. Приложить холод на 10-15 минут, затем 2-3 часа перерыв.
Compression – это может быть эластичный бинт. Это, в принципе, больше актуально для спортсменов, для того, чтобы они могли передвигаться, какая-то первичная фиксация суставов.
Elevation – это поднять наверх, для того чтобы не нарастал отек, чтобы был отток крови. Вы просто почувствуете инстинктивно, что захочется поднять его повыше, чтобы лучше себя чувствовал этот поврежденный сегмент.
То есть, на бытовом уровне обычные ушибы - подвернул ногу, ударился, шишку набил – подними повыше, дай покой, приложи лед.
Классические травмы - вот Вы шли, оступились, стопа ушла "наружу", Вы почувствовали боль в голеностопном суставе, или Вы где-то оступились, неровная поверхность, колено ушло не так, Вы почувствовали боль, или Вы упали, ушиблись бедром, ушиблись грудной клеткой, плечом, чем угодно - просто к этому месту приложить лед, поднять повыше и не давать нагрузку на этот поврежденный сегмент.
Это относится стереотипно вообще к любой области. Но опять же, не стоит класть пакет со льдом на открытую рану, вот и все.